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急救醫(yī)學(xué)的范疇與發(fā)展
關(guān)鍵詞:  來(lái)源:  發(fā)布時(shí)間:2016-05-21 16:53:27

   急診醫(yī)學(xué)是隨現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展而逐步發(fā)展起來(lái)的一門(mén)新興學(xué)科,急救包1979年岡際上正式承認(rèn)它是一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。隨著科技的發(fā)展,特別是醫(yī)學(xué)科學(xué)的發(fā)展,以及社會(huì)的需要。各種急救手段和設(shè)施不斷完善,急診醫(yī)學(xué)成為發(fā)展最伙的學(xué)科之一。急診醫(yī)學(xué)涉及院前急救(現(xiàn)場(chǎng)急救、復(fù)蘇和創(chuàng)傷學(xué))、醫(yī)院內(nèi)急救、危重病醫(yī)學(xué)、毒物學(xué)、災(zāi)苫醫(yī)學(xué)、急診醫(yī)療服務(wù)體系管理學(xué)及急診醫(yī)學(xué)教學(xué)等。

    急救醫(yī)學(xué),從學(xué)科屬性來(lái)講,應(yīng)歸屬于急診醫(yī)學(xué),但從臨床的觀點(diǎn)來(lái)看,急診并不等于急救,急救有共相對(duì)的獨(dú)立性。隨著科學(xué)技術(shù)的高度發(fā)展并與臨床醫(yī)學(xué)密切的結(jié)合,臨床

所采用的應(yīng)急措施和手段有了長(zhǎng)速的進(jìn)步和質(zhì)的變化,并已形成了一定的系統(tǒng)性,急救的理論和實(shí)踐也有了很大的發(fā)展,從而必然使其成為獨(dú)立的科學(xué)。因此,也可以認(rèn)為急救醫(yī)學(xué)是專(zhuān)門(mén)研究急危重癥傷病員病變突發(fā)過(guò)程中的相義臨床變化,以及如何使用必要的設(shè)備、器材實(shí)施緊急處理,進(jìn)行生命支持,集綜合性、邊緣性、理論性、技能件為一體的新興學(xué)科。但也省不同看法,有人認(rèn)為急救只是臨床上采取的應(yīng)急救治措施和手段,并不能單獨(dú)成為一門(mén)學(xué)科。

    急救醫(yī)學(xué)研究的主要內(nèi)容應(yīng)包括:①對(duì)急危重癥傷患者如何能采用更迅速、更有效、更有組織的搶救措施和治療手段;②探討能夠減少并發(fā)癥,降低傷殘率和死亡率的新方法;⑦探討與急救密切相關(guān)的基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)性研究和管理學(xué)等方面的問(wèn)題;急救箱④以現(xiàn)代高科技為依托,促進(jìn)急救器材、設(shè)施、藥物的研究與改良;⑤探討如何處理災(zāi)害醫(yī)學(xué)中所遇到的問(wèn)題。

    隨著現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展,臨床學(xué)科分工越來(lái)越精細(xì),尤其在大型醫(yī)院中表現(xiàn)得更為突出,這種體制在一定程度上促進(jìn)了臨床醫(yī)學(xué)的發(fā)展和進(jìn)步,但又在一定程度上限制了臨床醫(yī)生的思維方式。急救醫(yī)學(xué)與臨床各學(xué)科知識(shí)相互交叉、相互滲透,具有明顯的邊緣性,許多與急救相關(guān)的知識(shí)不隸屬某一專(zhuān)科所獨(dú)有。如:心臟驟停和心肺腦復(fù)蘇術(shù),休克、心律失常、各種臟器急件功能衰竭、多器官功能障礙或衰竭的搶救,呼吸支持技術(shù),水、電解質(zhì)及酸堿平衡火調(diào)的處理,急危重癥患者的營(yíng)養(yǎng)支持等,這是各科醫(yī)師均可能遇到的共同問(wèn)題。面對(duì)諸如床邊或中心監(jiān)測(cè)儀、人工心臟起搏器、人下除顫器、氣管插管及氣道管理、人工呼吸機(jī)、床邊連續(xù)血液凈化儀,以及各種床邊介入性治療技術(shù)等現(xiàn)代化的治療手段和設(shè)備,目前尚沒(méi)有一個(gè)學(xué)科能很好地、完整地將這些先進(jìn)的儀器設(shè)備使用知識(shí)和系統(tǒng)理論介紹給當(dāng)今的醫(yī)學(xué)生。急診急救醫(yī)學(xué)因適府這種醫(yī)學(xué)需求應(yīng)運(yùn)而生,培養(yǎng)能夠?qū)W提機(jī)體水命器官綜合救治知識(shí)和技能的醫(yī)學(xué)生是急救醫(yī)學(xué)專(zhuān)、比教臺(tái)未來(lái)發(fā)展的方向。在目前執(zhí)業(yè)社會(huì)大環(huán)境惡化,實(shí)行以患者為中心和首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制的前提,應(yīng)急包臨床醫(yī)師掌握一定的急診急救于段和方法,有重要的現(xiàn)實(shí)意義。


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