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    [氣道緊急處理]

    緊急情況下，應(yīng)首先保證患者有足夠的通氣及氧氣供應(yīng)，不要一味強(qiáng)求氣管插管。氣道梗阻，保持氣道通暢：清除呼吸道、口咽部分泌物和異物。頭后仰，托起下頜。放置剛目通氣道。用簡易呼吸器經(jīng)面罩加壓給氧。

    [氣管插管的適應(yīng)證]

    心搏驟停。呼吸衰竭的治療或急救。各種原因的通氣功能障礙：昏迷、中毒、顱內(nèi)疾病、神經(jīng)肌肉疾病、多發(fā)性肋骨骨折、急救箱氣管內(nèi)腫瘤以及急性呼吸道梗阻等。全身麻醉或者應(yīng)用肌松藥的患者。面罩供氧技術(shù)治療無效，呼吸衰竭加重者。

    [氣管插管的禁忌證]

    急性咽峽炎、氣管黏膜血腫。插管技術(shù)不熟悉或設(shè)備不全。主動脈瘤壓迫氣管時為相對禁忌證。

    [插管準(zhǔn)備]

    氧源、加壓面罩、簡易呼吸器。根據(jù)不同的插管途徑及病人的年齡、性別、體型選擇適當(dāng)?shù)臍夤軐?dǎo)管——》a，同時準(zhǔn)備一根小2F的導(dǎo)管備用。喉鏡、插管鉗、牙墊、插管內(nèi)芯、導(dǎo)管潤滑劑、開口器、氣管插管固定帶、吸引器、10mi注射器一支。2％一4％利多卡因表面麻醉噴霧器、靜脈麻醉藥及肌松藥等。氣管導(dǎo)管的選擇：成人一般選內(nèi)徑直徑(1．D)為7．0—日5mm的氣管導(dǎo)管，小兒按I，D-年齡／4+4(mm)”選擇。鼻插管一般減小一號。

    對可能發(fā)生的意外要先向有關(guān)的醫(yī)生及家屬交代清楚，對插管的必要性和危險性取得理解和一致認(rèn)識。并請家屬簽署知情同意書，緊急搶救時若家屬沒有書面反對意見，消防應(yīng)急包視作同意氣管插管處理。盡可能啟動床旁的一切檢測手段并記錄下數(shù)據(jù)。